Cirurgia de adenoide: quando (e por que) é preciso fazê-la?

A indicação de cirurgia sempre assusta os pais e, claro, vira motivo de grande preocupação. Afinal, ninguém quer submeter o filho aos riscos de uma operação (ainda que mínimos). A não ser que isso seja essencial à saúde deles – certo?

Pois é justamente o que acontece no caso da hipertrofia de adenoide, também chamada de carne esponjosa. Para muitas crianças, o procedimento de retirada dessa pequena estrutura localizada atrás do nariz, logo acima do céu da boca, é a recomendação mais assertiva para sanar essa disfunção.

Isso porque, muito mais do que uma obstrução que compromete a atividade respiratória, a hipertrofia de adenoide pode trazer consigo uma série de consequências bastante danosas, quando não tratada.

Bem além do nariz entupido e da voz anasalada (que são os sintomas mais clássicos), essa disfunção está diretamente associada a problemas de crescimento na infância, assim como ao ronco, apneia, cansaço diurno, agitação, irritabilidade, hiperatividade, dificuldade de concentração – e inclui, ainda, problemas de desalinhamento da arcada dentária, bruxismo e, até mesmo, tosses, otites e sinusites.

"A opção pela cirurgia, ou não, leva em conta, principalmente, o tamanho da adenoide. Ou seja, até que ponto essa carne esponjosa interfere nas estruturas da face. Se for de tamanho médio ou pequeno, é indicado o tratamento clínico com medicação, sem necessidade de cirurgia. Já nos casos mais graves, a retirada é sem dúvida o melhor a se fazer", esclarece o Dr. Gilberto Ulson Pizarro, otorrinolaringologista do Hospital Paulista – referência nacional em saúde de ouvido, nariz e garganta.

Muito menos invasiva

Aos pacientes que recebem a indicação de cirurgia, o médico pondera que, hoje em dia, o procedimento é muito menos invasivo do que antigamente e a reabilitação também é mais rápida.

"O avanço das técnicas de imagem e a adoção de novos instrumentos, como o microdebridador, permitem que a cirurgia seja realizada somente com o tato dos dedos, garantindo mais segurança no controle do sangramento, além de torná-la mais precisa, não deixando restos que poderiam recidivar o processo", destaca.

Quanto à recuperação, o especialista explica que também houve avanços em relação ao passado. "A cirurgia da adenoide, sem a cirurgia da amigdalas, hoje é muito mais segura e de rápida recuperação, diminuindo o tempo para a criança voltar a comer e voltar para suas atividades normais. Geralmente, a maioria das crianças se recupera da remoção da adenoide em uma a duas semanas.”

A qualquer idade, a depender do dano

Sobre a decisão de quando operar, o médico afirma que depende mais do dano causado pela adenoide do que propriamente da idade do paciente.

"Há casos de bebês, por exemplo, em que a adenoide chega a obstruir o conduto auditivo. Neste tipo de situação, o procedimento deve ser feito independentemente da idade. Por outro lado, nos casos em que adenoide atrapalha apenas a respiração, é possível esperar até os 3 anos, se a criança não tiver sintomas associados à apneia obstrutiva do sono."

Por fim, quantos aos possíveis riscos, o Dr. Gilberto destaca que eles são mínimos, desde que tomadas as devidas precauções.

"Toda intervenção cirúrgica exige cuidados, isto é, exames pré-operatórios feitos e avaliação do médico, seja o pediatra ou o cardiologista. No caso da adenoide, a cirurgia é bem segura. Apresenta risco de sangramento menor que 2%, e os riscos associados a anestésicos e outros problemas são menores que 1% em crianças sem comorbidades.”

Sobre o Hospital Paulista de Otorrinolaringologia

Fundado em 1974, o Hospital Paulista de Otorrinolaringologia possui cinco décadas de tradição no atendimento especializado em ouvido, nariz e garganta e durante sua trajetória, ampliou sua competência para outros segmentos, com destaque para Fonoaudiologia, Alergia Respiratória e Imunologia, Distúrbios do Sono, procedimentos para Cirurgia Cérvico-Facial, bem como Buco Maxilo Facial.

Referência em seu segmento e com alta resolutividade, conta com um completo Centro de Medicina Diagnóstica em Otorrinolaringologia. Dispõe de profissionais de alta capacidade oferecendo excelentes condições de suporte especializado 24 horas por dia.